— Если у матери не хватает молока, чем его лучше заменять без ущерба для здоровья ребёнка?
— Согласно современным российским и европейским рекомендациям следует выбирать смесь с наиболее низким содержанием белка. Высокое содержание белка в питании детей раннего возраста в будущем будет программировать такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, астма и аллергия. Если же дети относятся к группе риска по развитию аллергии, то мало того, что смесь должна быть с низким содержанием белка, она должна быть также гипоаллергенная. Большое заблуждение людей более старшего поколения, утверждающих, что прекрасно может подойти коровье и козье молоко. Но такое молоко содержит в 2,5-3 раза больше белка, чем женское грудное молоко. Отсюда и появляются проблемы высокого распространения ожирения у детей дошкольного возраста, бронхиальной астмы, сахарного диабета, метаболического синдрома и гипертонической болезни.
— Можно ли матери в период грудного вскармливания пить витамины и БАДы? Это как-то отражается на здоровье ребёнка?
— Во время беременности и кормления грудью женщина должна получать полноценное питание. В период кормления ребёнка грудью секреция молока способствует истощению запасов витаминов и микроэлементов. Что можно предложить женщине, если ей сложно выдержать сбалансированный рацион? Конечно, это не БАДы. В настоящее время в нашей и зарубежной промышленности созданы специальные продукты, содержащие все необходимые пищевые вещества, позволяющие обеспечить потребности кормящей женщины, повысить лактацию и улучшить состав молока. Обычно это специализированные сухие смеси и витаминно-минеральные комплексы, имеющие сертификаты качества и безопасности. Поэтому не следует применять БАДы, а нужно использовать витаминные препараты, либо молочные продукты и заменители, которые мама может ввести в свой рацион.
— С какого возраста лучше начинать прикорм? И какие продукты подойдут для этого?
— Поскольку в женском молоке примерно с четырёхмесячного возраста ребёнка содержание микроэлементов снижается, возникает необходимость вводить дополнительные источники питания. Установлен срок для целесообразного введения прикорма — 4-6 месяцев жизни ребёнка. Данный период важен для формирования пищевой толерантности, т. е. если в этот период вводить прикорм, мы минимизируем риски развития аллергических реакций. Что выбрать первым? Нужно принимать решение, согласовав все вопросы с участковым врачом-педиатром. Определив готовность ребёнка к введению прикорма, педиатр подберёт тот продукт, который будет для него целесообразнее. Как правило, речь идёт о двух прикормах — зерновом (безглютеновые каши) и овощном (монокомпонентные пюре).
— Бытует мнение, что начинать прикорм следует с яблока. Так ли это?
— Я говорила о сроках в 4-6 месяцев, но, как правило, родители любят вводить яблоки в прикорм гораздо раньше. Яблочные соки вводят в рацион ребёнка с 2-3 месяцев, это старые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни, они имели место быть 20-25 лет назад. Сейчас эти стандарты введения прикорма пересмотрены, и начинать прикорм с яблока или с яблочного пюре не является целесообразным. Почему? Потому что желудочно-кишечный тракт ребёнка в этом возрасте ещё не сформирован, желудочный сок работает не в полной мере, способствуя появлению симптомов брожения, беспокойства ребёнка, жидкого стула и т. д. Кроме того, сок не содержит минеральных веществ, микроэлементов, растительных белков, является низкокалорийным продуктом и не может выполнять основную цель введения прикорма. Поэтому в настоящее время рекомендуется более позднее введение сока — после 6 месяцев.
Подготовила Марина ТОЛЧЕВА.