В. Кулагин: «Главное правило — знать, какое поведение является рискованным, и избегать его»

— Когда можно говорить об эпидемии ВИЧ?

— Для начала хочется немного прояснить, что такое «эпидемия». Это медицинский термин прочно вошёл в нашу повседневную жизнь, но далеко не все понимают, что именно он означает. Эпидемия — это распространение какого-либо инфекционного заболевания, уровень заболеваемости которым значительно превышает обычно регистрируемый. Что касается ВИЧ-инфекции, термин «эпидемия» можно применить, если количество заболевших составляет более 1% от числа населения. Как известно, количество живущих сейчас в России ВИЧ-инфицированных около 800-900 тысяч, что составляет 0,5-0,6% от численности населении страны, а на территории Краснодарского края — 0,26-0,27%, так что об эпидемии говорить некорректно.

— Если эпидемия гриппа, мы знаем способы, как себя защитить, и даже если заболеешь — 99%, что встанешь в итоге на ноги. А что делать в случае ВИЧ?

— ВИЧ-инфекцией можно заразиться только тремя путями: половым, при незащищённых контактах с ВИЧ-инфицированным; парентеральным — при использовании нестерильных игл, шприцев, например, при употреблении наркотиков и других медицинских инструментов; от ВИЧ-инфицированной матери ребёнку во время беременности, родов и кормлении грудью.

ВИЧ не передаётся при рукопожатиях, использовании общей посуды, через укусы насекомых.

Главное правило — знать, какое поведение является рискованным, и избегать его. Беспорядочные половые связи — один из самых распространённых механизмов передачи ВИЧ на Кубани. Презерватив, при правильном его использовании, является хорошим средством профилактики передачи ВИЧ при половых контактах.

Сегодня ВИЧ — это не приговор, а заболевание, перешедшее благодаря достижениям медицины в разряд хронических. Если анализ оказался положительным — необходимо принять факт, что жить придётся немного иначе, чем прежде: посещать специалиста, вести здоровый образ жизни, следить за своим здоровьем. Прожить долгую жизнь поможет только квалифицированный профессионал.

— Я думаю, что ваши рекомендации пригодятся в принципе. Расскажите о заболеваемости ВИЧ в Краснодарском крае, обнадёжьте.

— В настоящее время ВИЧ-инфекция во всём мире вышла за рамки групп риска (наркоманы и люди, ведущие беспорядочные половые связи) и приняла характер распространения с охватом более широких слоёв населения, в том числе социально сохранных. Тенденция последних лет — заражение ВИЧ преимущественно половым путём. До 2000 года Краснодарский край по количеству ВИЧ-инфицированных занимал второе место в России после Калининградской области. В настоящее время ситуация стабилизировалась, край занимает 22 место среди всех субъектов Российской Федерации по количеству ВИЧ-инфицированных. В основном ВИЧ-инфекцией заражаются лица трудоспособного возраста (30-40 лет), среди которых больше 60% мужчин.

— Чем ВИЧ отличается от СПИДа?

— Синдром приобретённого иммунодефицита — это комплекс заболеваний, которые проявляются на фоне сниженного иммунитета у ВИЧ-инфицированных. Это может быть и туберкулёз, который протекает у ВИЧ-инфицированного тяжелее, чем у человека, не заражённого ВИЧ, и токсоплазмоз, который при здоровом иммунитете в большинстве случаев себя никак не проявляет, а для ВИЧ-инфицированного может стать смертельным. Можно сказать, что СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции.

— Можно ли, заразившись ВИЧ, не заболеть СПИДом?

— Да. Если ВИЧ-инфекцию выявить на ранней стадии, когда вирус ещё не успел разрушить иммунную систему человека, и начать приём специфических лекарств (антиретровирусных препаратов), то можно остановить процесс развития заболевания, и ВИЧ-инфекция не перейдёт в стадию СПИДа

— Что происходит с организмом ВИЧ-инфицированного?

— Вирус, попав в организм человека, начинает активно размножаться. Вне клеток вирус этого делать не может, поэтому для воспроизводства себе подобных начинает поражать различные клетки и в первую очередь клетки иммунной системы. Постепенно количество этих клеток уменьшается, организм не успевает их вырабатывать, и иммунная система человека угнетается, ну а на фоне сниженного иммунитета развивается СПИД, о котором мы говорили ранее.

— Через какое время после контакта с больным человеком в крови проявляются антитела?

— Все очень индивидуально и зависит от особенностей организма. Антитела — это белковые молекулы, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение любой инфекцией, таким образом иммунная система пытается бороться с заболеванием. Именно по наличию этих антител и судят, есть ли ВИЧ в организме или его нет. У одного человека антитела к ВИЧ в крови могут появиться спустя две-три недели после заражения, а у другого — спустя два-три месяца. Период от заражения до появления этих антител называется «периодом окна». Это то время, когда человек уже заражён ВИЧ, но тест показывает отрицательный результат. Максимально зарегистрированная продолжительность этого периода — один год, но это скорее исключение, чем правило.

— Как узнать, что человек болен?

— ВИЧ-инфекция, в отличие от других заболеваний, может очень долго не давать знать о себе — если, например, при сахарном диабете присутствуют те или иные проявления, при ВИЧ-инфекции их зачастую не будет вплоть до развития СПИДа: человек чувствует себя хорошо, ведёт обычный образ жизни и не знает, что инфицирован. Поэтому очень важно проходить обследование — тест на ВИЧ. Это единственная возможность узнать, заражён человек или нет.

— Какая категория людей находится в группе риска?

— В первую очередь это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Зачастую при инъекциях наркоманы пользуются общим шприцем или общей посудой для приготовления наркотика. Также в группе риска находятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, лица, не использующие презервативы при половых контактах.

— Какие есть программы у нас в крае по лечению и поддержке ВИЧ-инфицированных?

— В соответствии с действующим законодательством вся медицинская помощь ВИЧ-инфицированным гражданам России оказывается бесплатно. В Краснодарском крае каждый ВИЧ-инфицированный, нуждающийся в лечении, получает его.

— Где можно в крае пройти обследование?

— Пройти обследование на ВИЧ гражданам России можно в любой медицинской организации муниципальной и государственной форм собственности. Также тест можно пройти в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом.

— Анализы в центрах платные или нет?

— Для граждан России обследование бесплатное.

— Можно ли пройти обследование анонимно?

— Конечно, при желании тест можно пройти анонимно. Никаких документов при этом не требуется, человеку присваивается уникальный код, по которому потом можно узнать результаты обследования.

— Надо ли регулярно сдавать кровь на ВИЧ или только тогда, когда есть какие-то подозрения?

— Обследоваться на ВИЧ нужно хотя бы раз в год всем, кто живет половой жизнью и хоть раз употреблял наркотики. Если обнаружить ВИЧ на ранних стадиях болезни, можно своевременно начать приём препаратов.

— Почему до сих пор не придумали вакцину от СПИДа? В чём сложность?

— Медицина не стоит на месте — постоянно проводятся клинические испытания новых антиретровирусных препаратов, создаются удобные комбинированные формы лекарств, но в настоящий момент таблетки, способной полностью избавить организм от вируса, нет. Врачи могут лишь подавить активность ВИЧ и замедлить прогрессирование болезни на десятилетия. Сложность состоит в том, что вирус паразитирует в клетках организма, и современные препараты способны уничтожить только те вирусы, которые находятся в активном состоянии. Но некоторая часть вирусов находятся в своеобразном «спящем» состоянии и препараты на него не действуют. Также ВИЧ часто мутирует, изменяется, что доставляет трудности в разработке вакцин и препаратов.

— Какие районы Кубани в зоне риска, где больше ВИЧ-инфицированных?

— Больше всего ВИЧ-положительных лиц проживает в крупных городах края — это Краснодар, Новороссийск, Сочи, Туапсе, Армавир. Особенностью нашего края являются портовые города — именно с них в 80-90-х годах началось распространение ВИЧ-инфекции, и связано это было с наркотрафиком. Так, наркотики распространялись из Новороссийска в Краснодар и далее через Крымский, Абинский, Северский районы — они тоже в лидерах по количеству ВИЧ-инфицированных.

Вокруг ВИЧ-инфекции существует множество мифо: кто-то считает заболевание приговором, кто-то боится находиться рядом с больным человеком. Информацию чаще всего получают в «компаниях по интересам» и на сайтах сомнительного содержания, а не из официальных источников.