Три кита диабетика

Диагноз – не приговор, если следить за своим здоровьем

Нет другой подобной сахарному диабету болезни, при которой в течение всей жизни приходится так тщательно регулярно следить за собой – нужны инъекции инсулина, разовые шприц-ручки, средства для контроля уровня сахара в крови (тест-полоски, глюкометры). Рассказываем, как при этом жить полноценной жизнью.

Проблема века

За последние двадцать лет число больных диабетом, по данным ВОЗ, выросло в 10 раз и составляет более 500 млн человек. Почему болезнь столь сильно прогрессирует?

>187 тысяч больных сахарным диабетом в Краснодарском крае по состоянию на конец 2023 года. Из них около 9 тыс. – пациенты с диабетом I типа, остальные на 98% – пациенты с сахарным диабетом II типа. Эту цифру озвучила главный внештатный специалист-эндокринолог краевого министерства здравоохранения Валерия Являнская.

– Дело в повальной гиподинамии, – комментирует врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Черкасова. – Человек тысячелетиями занимался постоянной физической нагрузкой. А сегодня, в результате снижения двигательной активности, ожирения, стрессов, ослабления иммунной системы и многих других вредных факторов, он столкнулся с нарушением всех обменных процессов в организме. В итоге количество людей, страдающих диабетом, с каждым годом растёт в геометрической прогрессии.

Что же такое диабет?

Давайте разберёмся. Сахарный диабет – это хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Если его не лечить, можно вызвать тяжелейшие осложнения: развитие инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты и другие.

Каковы же первые признаки столь опасного заболевания?

– Заподозрить наличие болезни можно по повышенному мочеиспусканию, сухости во рту, постоянной жажде, повышенному аппетиту, резкому снижению или увеличению массы тела, – рассказывает Елена Черкасова. – Уже в самом начале заболевания могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, шелушение на ладонях и подошвах, постоянный и сильный зуд тела. Но главный признак – высокий уровень глюкозы в крови. Натощак этот показатель должен составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если у вас он выше – немедленно обращайтесь к врачу!

Есть и пить – грамотно

Может ли человек избежать этого заболевания?

– Может, даже при наличии генетических факторов, предрасполагающих к болезни, – уверена Елена Черкасова. – Если будет вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские осмотры, правильно питаться и больше двигаться.

Правильно питаться – значит питаться дробно (частый приём пищи небольшими порциями). При этом надо избегать употребления продуктов с легко усвояемыми углеводами (например, кондитерских изделий) и делать акцент на пищу, богатую витаминами и минералами (рыба, творог, овощи, фрукты и т.д.).

Стресс становится причиной резкого повышения давления, которое, в свою очередь, оказывает негативное влияние на углеводный обмен. В результате риск появления проблемы с выработкой инсулина неуклонно растёт. Важно избегать стрессовых ситуаций и уметь с ними справляться.

– Следите за тем, что едите – постарайтесь максимально убрать из рациона фастфуд, сладкое и солёное, – советует Елена Черкасова. – Лучше всего совместно со специалистом составить индивидуальную диету. Это поможет не только предупредить развитие диабета, но и контролировать его, если заболевание уже проявилось. Важно употреблять много клетчатки, которая содержится в овощах, орехах. А хорошей альтернативой мясу может стать рыба.

Второе. Вода – основа жизни, помните об этом! В сутки человеку необходимо получать не менее 30-35 мл жидкости на один килограмм веса. Причём 2/3 этого количества должна составлять чистая питьевая вода, остальное – суп, чай, кофе, компот и прочее. От сладкой газировки, содержащей много сахара, лучше полностью отказаться.

И, наконец, старайтесь быть физически активными, занимайтесь физкультурой и спортом. Спорт помогает «убежать» не только от диабета, но и от многих других заболеваний.

Отрегулируйте меню

Заботиться о больном диабетом должен в первую очередь он сам. Обязательно выясняйте у лечащего врача, диетолога, медицинской сестры, как контролировать уровень глюкозы.

– Ежедневно самостоятельно проверяйте уровень глюкозы в крови (если надо – несколько раз) с помощью тест-полосок и электронных устройств, – рекомендует Елена Черкасова. – Регулируйте, в зависимости от его колебаний, диету, физические нагрузки и медикаментозную терапию. Пейте больше воды.

Врачи традиционно запрещают при диабете рафинированный сахар, настаивая на потреблении «сложных» углеводов в составе овощей, хлеба, хлопьев, макаронных изделий. Однако последние исследования показывают, что при здоровом в целом рационе умеренные дозы рафинада не вредны. Картофельное пюре может повысить уровень глюкозы в крови не меньше, чем бисквит. Важно следить за общим потреблением углеводов, а не только за их источником, считает Елена Черкасова.

Отрегулируйте своё меню. Основную часть калорий нужно получать из полисахаридов (особенно «сложных», с высокой долей пищевого волокна). На белок должно приходиться 10-20 процентов калорийности. Выбирайте источники белка, в которых меньше жира, особенно насыщенного, например постное мясо, рыбу, птицу, бобовые и обезжиренные молочные продукты. Чтобы правильно составить меню, надо учитывать возраст, массу тела, рабочий график, образ жизни человека, принимаемые им лекарства и личные вкусы. Не пренебрегайте обращением к диетологу. Он поможет составить вашу индивидуальную диету, которая будет не только контролировать диабет, но и предупреждать другие медицинские проблемы, в частности, повышение уровня холестерина.

Следите за стопами

– Больной диабетом должен каждый вечер перед сном мыть, сушить и припудривать стопы, а также регулярно обрабатывать увлажняющим кремом пятки, защищая их от трещин, – продолжает Елена Черкасова. – Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, сосуды в ногах сужаются, а чувствительность слабеет, мелкая ранка легко остаётся незамеченной и может превратиться в инфицированную язву, чреватую гангреной и ампутацией. Тщательно подбирайте обувь, чтобы избежать потёртостей, мозолей, вросших ногтей и т. п. Обнаружив проблему, сразу же обращайтесь к доктору.

Не забывайте про глаза

– Еще один орган, который надо держать на контроле при сахарном диабете, – глаза. Обследуйтесь у окулиста ежегодно. Это позволит вовремя обнаружить диабетическую ретинопатию – повреждение и отмирание капилляров сетчатки. Её незамедлительное лечение может спасти от слепоты, – советует наш собеседник.

Три кита

Итак, если поставлен диагноз «сахарный диабет», стоит ли опускать руки и ставить крест на своей жизни?

– Ни в коем случае! – уверена Елена Черкасова. – Миллионы людей болеют диабетом, но это не мешает им жить полноценной жизнью. Главное – правильно относиться к этому заболеванию. Диета, лекарства и правильный образ жизни – вот три кита, на которых основывается хорошее самочувствие диабетика. И, конечно, своевременное обращение к врачу.

Светлана Соколова

Фото: Главный признак диабета – высокий уровень глюкозы в крови. Поэтому даже здоровым людям важно регулярно контролировать этот показатель, а для страдающих этим заболеванием – это жизненно необходимо./ Фото из телеграм-канала @minzdrav_kubani

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом