Врач-онколог Северской ЦРБ: ранняя диагностика очень важна

Онкология – одна из главных причин смертности людей во всём мире. По данным Росстата, от злокачественных новообразований умирает каждый шестой житель нашей страны. О ранних выявлениях опасного заболевания и способах лечения рака мы побеседовали с врачом-онкологом Северской ЦРБ Кристиной Найдюк.

— Кристина Дмитриевна, если говорить в общем и целом, почему так важна ранняя диагностика раковых заболеваний?

— В первую очередь, выявление онкологии — это общая работа абсолютно всех специалистов системы здравоохранения в нашем районе: терапевтов, хирургов, ЛОР-врачей, стоматологов.

За последнее время произошли позитивные изменения в плане эффективности лечения рака. Мы находимся в числе лидеров в стране по количеству выявленных случаев онкозаболеваний и удерживаем эту позицию. Последние несколько лет наблюдаются тренды на снижение смертности, то есть увеличивается доля выздоровевших пациентов. Главная проблема – недообследованность граждан. Именно для этого в поликлиниках проводится диспансеризация, во время которой действительно выявляется много случаев.

Медицинские учреждения дооснащаются современным оборудованием, и выявления опухолей стали более ранними, значительно улучшилась статистика: в сравнении с предыдущими годами количество запущенных случаев становится на порядок меньше.

На данный момент в онкологическом кабинете Северской ЦРБ состоят на учёте 5600 человек. Это те, кто проходит лечение, и те, кто уже его завершил. Под наблюдением врача-онколога большинство пациентов находится пожизненно.

— С чего рекомендуется начинать лечение?

— Рак — это системный сбой, его вылечить нельзя, он уже есть. Но вылечить опухоль, чтобы она не беспокоила в течение жизни – такой шанс есть, и мы его активно используем.

Главное, что можно сделать для своего здоровья, – это быть внимательным к организму, не заниматься самолечением и не надеяться на чудесное самоисцеление.

— Если есть подозрение на рак, с чего начинать обследование?

— Без врача ничего не надо предпринимать. Ещё раз напоминаю — никакого самолечения! Пациента направят на развёрнутый общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по пяти показателям, на общий анализ мочи, на флюорографию или рентгенограмму, на биохимический анализ крови, ЭКГ, а женщин попросят пройти гинеколога.

Врач-онколог установит предполагаемую локализацию злокачественного образования и также назначит перечень исследований. Например, если доктор считает, что очаг расположен в зоне головы или шеи, пациента направят на соскоб и цитологическое исследование, УЗИ лимфоузлов, рентген лёгких, МРТ или КТ головы и шеи, а также на консультацию к оториноларингологу. Если подозрение падает на локализацию опухоли в органах желудочно-кишечного тракта, пациенту предстоит ФГДС с биопсией новообразования, УЗИ брюшной полости, МРТ или КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием, рентгеноскопия желудка и ирригоскопия.

— Расскажите, какие виды рака диагностируют чаще всего?

— Первым, конечно, можно выделить рак кожи. Краснодарский край — южный и солнечный, в связи с этим растёт количество опухолей кожи. Лучевая терапия позволяет вылечить данное заболевание в 95% случаев. Главная его профилактика – это защита от солнца. Рак кожи развивается из-за многократного солнечного ожога: кожа пытается восстановиться, а тут снова ожог. Рано или поздно в системе происходит сбой. Особенно это опасно для детей, может неприятно отозваться через много лет. Согласно одному исследованию, дети, которые перенесли солнечные ожоги в возрасте до семи лет, подвержены злокачественным опухолям кожи после 40 лет.

— А что с раком молочной железы?

-Это весьма распространённое заболевание, которое довольно часто диагностируют в нашем крае. В ряде случаев это наследственное заболевание. У человека в организме имеется некая генетическая поломка, которая провоцирует появление опухолей. В группе риска те, у кого болели раком ближайшие родственники. Лечение такого вида рака предполагает удаление опухоли и последующий приём медикаментов. Если болезнь выявлена на ранней стадии, шансов на излечение гораздо больше. Такие опухоли научились лечить. Есть специальные препараты, которые блокируют выработку дефективного белка, запускающего процессы, и опухоль прекращает рост.

— Что должно насторожить пациентку в этом случае, чтобы она обратилась к онкологу?

— Насторожить должно появление любого опухолевого узла или уплотнения в груди. Это повод немедленно обратиться к врачу. Профилактической мерой считается кормление грудью, а также беременность, завершающаяся родами. Прерывание беременности – серьёзная встряска для организма, и риск возникновения заболевания увеличивается. Тут рекомендация одна – адекватная контрацепция, которую лучше согласовывать со своим гинекологом. Очень важно проходить регулярное обследование молочных желез, лучше ежегодно.

Отмечу, что более половины пациенток приходят к нам на начальном этапе. Мы назначаем лечение в зависимости от распространения опухолевого процесса – это может быть как хирургическое вмешательство, так и лучевая терапия, и химиотерапия.

— Пациентам какого возраста вы, чаще всего, ставите положительный онкологический диагноз?

— В большинстве своём, это пациенты от 50 до 70 лет. У женщин это, чаще всего, рак молочной железы и гинекология. У мужчин – рак предстательной железы. Но есть и совсем молодые пациенты, которым уже в 18 лет ставится диагноз саркома.

— Какие меры профилактики рака вы бы назвали приоритетными?

 — Неправильное питание зачастую провоцирует различные недуги. Нужно отказаться от вредной еды — в первую очередь от копчёного и жареного мяса, барбекю, острой и солёной пищи. А вот потребление овощей и фруктов (в норме – не менее 400 граммов в день) снижает риск развития всех форм злокачественных опухолей.

Ультрафиолетовое излучение провоцирует рак кожи и ещё десять видов онкологии. Поэтому необходимо соблюдать всем известные правила: находиться на солнце до 10 утра и после 17 часов.

Потребление алкоголя —  это всегда риск. Результаты исследований показали зависимость между употреблением алкоголя и некоторыми видами рака. Около 75% случаев рака пищевода можно отнести к хроническому злоупотреблению алкоголем.

Малая активность и сидячий образ жизни также наносят огромный вред организму, поскольку клеткам не хватает кислорода. Даже, если нет времени на спорт, старайтесь больше ходить пешком, чаще вставайте с рабочего места, чтобы пройтись хотя бы по офисному помещению, пользуйтесь лестницей вместо лифта.

Подводя итог, я настоятельно рекомендую своевременно проходить медицинские обследования и оперативно реагировать на изменения в организме. Зачастую это может спасти ваше здоровье и жизнь.

Первый пациент, получивший радиохирургическое лечение метастаза в головном мозге, был пролечен специалистами отделения радиотерапии №1 Краснодарского клинического онкологического диспансера.

Операция проходила на линейном ускорителе, оснащённом системой роботизированного стола и —  впервые в России — с применением уникальной высокоточной системы фиксации.

В отличие от стандартной лучевой терапии, в этом методе разовая доза радиации значительно превышает классическую и доставляется к «мишени» с субмиллиметровой точностью. Высокая разовая доза позволяет сократить продолжительность лечения в ряде случаев до 1-5 сеансов, в то время как стандартная радиотерапия занимает, как правило, несколько недель.

Прорыв 2025 года — применение тройной комбинированной терапии (таргетные препараты + химиотерапия) при распространённом колоректальном раке.

Рак кишечника занимает третье место в мире по частоте среди злокачественных заболеваний и второе место по смертности. Каждый 10-й случай сопровождается мутацией, придающей заболеванию одну из самых агрессивных форм.

Ранее пациенты с этой формой заболевания не имели возможности получать комбинированную терапию. В 2025 году были опубликованы результаты международного клинического исследования, показавшие, что тройная комбинация заметно улучшает общую и безрецидивную выживаемость у таких пациентов. Теперь категория больных, ранее плохо поддающаяся лечению, получила новую возможность эффективной терапии.

Яна Богатырёва