Гепатит С – болезнь, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени протекает бессимптомно, часто приводит к циррозу, раку печени. Этот орган удалять, подобно аппендициту или желчному пузырю, нельзя. Об особенностях и профилактике этого заболевания нам рассказала врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Екатерина Стасюк.

Как передаётся

У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), симптомы никак не проявляются, и потому они не догадываются о том, что заражены. Но когда поражение печени достигает критического уровня, это становится видно при обычном биохимическом анализе крови или проявляется тяжёлыми терминальными симптомами.

– От 15% до 45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение шести месяцев после заражения без какого-либо лечения, – рассказывает Екатерина Стасюк. – У остальных 60-80% развивается хроническая инфекция ВГС, при которой риск цирроза печени составляет 15-30% в пределах 20 лет.

Гепатит С не передаётся при поцелуях, рукопожатиях, через посуду, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, через укусы насекомых, по воздуху и т. д.
Передача вируса гепатита С от матери к ребёнку возможна, но происходит нечасто. ВГС не влияет на развитие плода и на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.

При всём кажущемся безобидном течении болезни её коварство может привести к тяжёлым последствиям.

Как же передается вирус гепатита С? Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного попадает в кровь или на повреждённую кожу (слизистые оболочки) другого человека.

 – Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики, – комментирует Екатерина Стасюк. – Занесение его также возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, если в салонах используются нестерильные инструменты.

ВГС передаётся также половым путём и от инфицированной матери её младенцу, однако эти виды передачи являются гораздо менее распространёнными. Есть и бытовые способы: если на предметах гигиены остаются капли крови заражённого человека и они попадают в кровь или на слизистую здорового человека.

Как понять, что вы больны

Гепатит С можно выявить только после проведения специальных исследований: забора анализов крови, которые укажут на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесённый гепатит С, а также покажут воспаление в печени и нарушение функции органа, УЗИ определит размеры печени, состояние её ткани, а также других инструментальных исследований.

Инкубационный период гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов.

– А вот в острой стадии они проявляются ярко выраженно, – комментирует Екатерина Стасюк. – Повышается температура, появляются усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, в суставах, потемнение мочи, изменение цвета кала до серого и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). На коже видны сосудистые звёздочки. А в области печени и правого подреберья ощущается чувство тяжести и дискомфорта.

При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления.

Факт
От 15% до 45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение шести месяцев после заражения без какого-либо лечения.

Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжёлом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования. У кого-то же возникают внепечёночные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Если вы обнаружили хотя бы один из этих симптомов – немедленно обращайтесь к доктору.

Страдает не только печень

После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С врач оценивает степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это делается с помощью биопсии или различных неинвазивных тестов. Кроме того, таких людей подвергают лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С: с целью определения тактики лечения.

Существует шесть генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа.

При заболевании страдает прежде всего печень. Но в некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать развитие болезней, не связанных напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.

Можно ли вылечить гепатит С?

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила гепатит С полностью излечимым заболеванием.

– Прогноз при остром гепатите С существенно улучшился с внедрением противовирусной терапии. Если вовремя начать лечение, то можно добиться выздоровления у 80-90% больных, – комментирует Екатерина Стасюк. – Нередко пациенты спрашивают: можно ли лечить гепатит С в домашних условиях. Категорически нет! Гепатит С – тяжёлое инфекционное заболевание, которое может привести к циррозу и раку печени, поэтому самолечение опасно для жизни.

…И полный отказ от алкоголя

Эффективной вакцины против вируса не существует. Поэтому каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать заражения. – Следует выполнять те же правила, что и при любом другом инфекционном заболевании: чаще мыть руки, пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, – советует Екатерина Стасюк.

Самое главное – избегать контакта с кровью инфицированного человека. Вот, предположим, вы посещаете маникюрный салон – обращайте внимание на такую деталь, как обработка инструментов. Не пользуйтесь чужой бритвой и т.п. Или, если посещаете тату-салон, обращайте внимание на оборудование, оно должно быть стерильно.

К кому обращаться?
После обнаружения первых признаков терапевт направляет вас к врачу-инфекционисту для более углублённого обследования и лечения.

А еще, по мнению Екатерины Стасюк, стоит оберегать свою печень – соблюдать диету, правильно питаться: поменьше мучного, острого, солёного, жирного и ввести в свой рацион побольше овощей, а также не заниматься самоназначением лекарственных препаратов и БАДов.

Важно также вести здоровый образ жизни – полностью отказаться от алкоголя и наркотиков. Большое значение имеет поддержание разумной физической активности и контроль веса, а также защищённые половые связи.

Если ваша профессиональная деятельность связана с группой риска – регулярно сдавайте скрининговые тесты на гепатит С, чтобы своевременно приступить к лечению, а также снизить риски заражения других людей.

Светлана Соколова

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом!

Гепатит — инфекционное и неинфекционное заболевание, медленно прогрессирующее и вызывающее воспаление тканей печени человека. Об этом рассказывает врач-инфекционист Северской ЦРБ Марина Емельяникова.

Чаще всего болезнь имеет вирусную природу, что объясняет её быстрое распространение и заражение населения. Различают девять видов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, G, F, SAN, TTV, для каждого из которых характерны свои специфические и общие проявления.

На протяжении всей жизни нас окружает огромное количество чужеродных микроорганизмов, одни из которых проникают в организм через дыхательные пути вместе с воздухом, через пищу или воду, другие передаются половым путем, третьи обитают только в крови. Вирусы гепатитов В, С, как раз относятся к последним. Заражение ими происходит при непосредственном взаимодействии с кровью больного. Отдельные виды гепатита могут передаваться при незащищенных половых контактах с носителями инфекции.

Доля смертей от вирусных гепатитов в трудоспособном возрасте составляет почти 70%, причем смертность от этой патологии возросла среди всего населения на 40%, а среди трудоспособного – на 60%. К тому же вирусные гепатиты приводят к увеличению летальных исходов от цирроза, рака печени и ряда других заболеваний.
Отмечается рост инфицированных гепатитами, а количество обследуемых остается низким. Данная ситуация приводит к позднему обращению, когда у данных пациентов формируется осложнение: цирроз или рак печени.

На сегодняшний день хронический вирусный гепатит С не является приговором, он успешно лечится. Своевременность обращения к врачу-инфекционисту и начатое лечение важный фактор для выздоровления. Но лечение и периодический контроль проходят только 10% от состоящих на учете.
Во всех муниципальных медицинских организациях проводятся скрининговые обследования на антитела к вирусам ГВ и ГС.
Все пациенты с положительными результатами направляются к врачу-инфекционисту территориальной поликлиники для дообследования и подтверждения диагноза.

Симптомы гепатитов В и С
Симптомы вирусных гепатитов при острой и хронической форме слабо отличаются друг от друга и не определяют, какой вид гепатита у пациента. Только после нескольких лабораторных анализов можно определить вид. Анализы помогут сделать врачу вывод, вирусный это гепатит или другое заболевание и определить тактику дальнейшего лечения.

Гепатит может протекать в двух формах: острой и хронической.
Для острой формы характерно стремительное ухудшение состояния человека. Может произойти повышение температуры до 38,8 градусов, головные боли и в области живота, слабость, рвота, тошнота, жидкий стул, появляется тёмная моча и светлый кал. Иногда развивается желтуха вследствие нарушения работы печени. При желтухе кожа и глазные яблоки приобретают желтоватый оттенок.

Хроническая форма гепатита более коварна. При ней человек может не догадываться о своей болезни. Долгое время болезнь может оставаться бессимптомной, но со временем размер печени увеличивается, появляются ноющие тупые боли в подреберной зоне и боли в желудке после тяжёлой пищи. Опасность хронической формы гепатита в том, что она приводит к циррозу печени и возможному развитию рака. К тому же, нередки смертельные случаи как от острых, так и от хронических форм гепатитов.

Гепатит С по своим клиническим проявлениям отличается от других типов гепатита. Для него характерен синдром хронической усталости, при котором человек жалуется на сильную слабость, утомляемость и нарушение сна.
Гепатит С сегодня во всём мире считается одним из наиболее тяжёлых инфекционных заболеваний. Вызывает его РНК-содержащий вирус, который является одной из основных причин заболевания печени. Нередко признаки у больного человека либо не выявляются вовсе, либо проявляются, но в скрытой форме – быстрая утомляемость, тошнота.
Некоторое время после инфицирования в 80% случаев он перерождается в хроническую форму.
Передаётся через контакт с кровью или иными биологическими жидкостями заболевшего или носителя вируса гепатита С.
Хронический гепатит С главенствует среди факторов, требующих пересадки печени.

Профилактика гепатитов
Чтобы уберечься от вирусного гепатита, необходимо следовать простым правилам:
— тщательно мыть фрукты и овощи, а также пить лишь чистую воду, обязательно нужно мыть руки после туалета и перед приготовлением пищи;
— избегать близкого контакта с заражённым человеком;
— практиковать защищённый секс;
— татуировки следует делать лишь в проверенных салонах, где следуют всем правилам стерильности;
— не пользоваться одной бритвой, маникюрными приборами и зубной щёткой с близкими людьми;
— провести вакцинацию против гепатитов А и В.

Лечение вирусного гепатита
При назначении терапии учитывается, какой конкретно вирус стал причиной развития болезни. Основу лечения, как правило, составляют противовирусные препараты прямого действия. На данный момент лечение пациента с вирусным гепатитом не нуждается в госпитализации и длительном лечении в условиях стационара. На протяжении этого времени пациенту запрещается употреблять алкоголь и жирную, тяжёлую пищу, а также необходимо ограничение физических нагрузок.