Продолжительность жизни прежде всего зависит от самого человека и от его привычки заботиться о себе и регулярно следить за своим здоровьем, считает и.о. главного врача ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Андрей Сахаров.

Раз, и инсульт

Наша соседка – дама в возрасте «кому за сорок», очень энергичная женщина. Две работы, по выходным – концерты и встречи, шопинг, рынки, активная жизнь. Летом – море, в отпуске – путешествия, никакого лежания. Не пила таблетки, не ходила по врачам, и у неё никогда ничего не болело. На вопрос «Как здоровье?» со смехом отвечала: «А что со мной может случиться?!».

А потом вдруг инсульт, причём очень тяжёлый. Плохо говорит, почти не двигается, реабилитация даётся с трудом, уже два года не выходит из квартиры. Причин инсульта много, но у неё была «просто очень густая кровь», которая и стала причиной столь тяжёлого заболевания. Сейчас она с тоской говорит: «Ах, если б я вовремя сдавала анализы…»

Предотвратить такую и подобные ситуации помогают регулярные профилактические осмотры.

Некогда подумать о себе

– Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация позволяют выявлять серьёзные хронические заболевания на ранних этапах, когда их лечение и профилактика наиболее эффективны, – комментирует и.о. главного врача ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Андрей Сахаров. – Это, прежде всего, болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет, болезни легких. Хронические неинфекционные заболевания – основная причина смертности на планете. По официальной информации ВОЗ, ежегодно от них умирают примерно 40 миллионов человек, что составляет 70% всех летальных исходов в мире.

Как сообщил Андрей Сахаров, в прошлом году, по итогам диспансеризации и профосмотров, в структуре впервые установленных диагнозов, на первом месте находятся болезни системы кровообращения – 43,5%, затем органов пищеварения – 8,8%, дыхания – 3,2%, сахарный диабет – 3%. Остальное приходится на прочие недуги.

Выделить один день на то, чтобы бесплатно пройти основных врачей и потом получить квалифицированные консультации – задача несложная. Зато пользы будет очень много.

От кабинета до мобильного пункта

Пройти диспансеризацию нетрудно. Для этого понадобятся паспорт и медицинский полис. Обследовать своё здоровье можно в поликлиниках, фельдшерских и мобильных пунктах, центрах здоровья.

Вы приходите к терапевту, где он вас осматривает, измеряет давление и выписывает направления на необходимые базовые обследования. При необходимости он может направить и на другие, более углуб-лённые, обследования и консультации к узким специалистам.

– Диспансеризация определённых групп взрослого населения ведётся раз в три года – для людей в возрасте от 18 до 39 лет. И каждый год – для лиц старше 40 лет, – говорит Андрей Сахаров. – Она включает в себя профилактический медосмотр и дополнительные обследования для оценки состояния здоровья.

2,3 млн кубанцев прошли в 2023 годудиспансеризацию

Что же касается углублённой диспансеризации, то в приоритетном порядке она проводится для граждан, переболевших коронавирусом, – в целях своевременного выявления у них возможных осложнений. Также сегодня в эти обследования добавились диспансеризация с целью оценки репродуктивного возраста (дополнительно проводится гражданам в возрасте 18-49 лет) и диспансеризация участников СВО.

Предположим, вы прошли базовые обследования, у вас обнаружили признаки заболевания. Что дальше?

– Тогда идёт углублённое обследование, – рассказывает Андрей Сахаров. – По его итогам вам поставят диагноз, расскажут о выявленном заболевании, научат, как правильно принимать лекарственные препараты. Вас проконсультируют также о том, как питаться, какие осложнения могут возникнуть. Расскажут о факторах риска и о том, как изменить свою жизнь, чтобы избежать их негативного воздействия на организм.

Не болеть – модно

Частенько можно слышать и такое мнение: да я б ходил на плановые обследования, но когда? Работаю с утра до позднего вечера.

– Для таких загруженных работников, которым некогда дойти до кабинета доктора, многие компании и предприятия организовывают профилактический осмотр прямо на рабочем месте, – комментирует Андрей Сахаров. – Либо предприятие договаривается с поликлиникой, куда приходят работники и полностью целый день посвящают своему здоровью. Есть также и мобильные центры здоровья, которые колесят по всему краю, приезжают на предприятия, они полностью оснащены всем необходимым, чтобы сделать обследования.

Профилактический медицинский осмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Сегодня модно не болеть, поэтому социально ответственные компании следят за здоровьем своих работников.

Если проходишь регулярно профосмотр, надо ли при этом ещё проходить и диспансеризацию? Одно не исключает другое. Работодателю важно, чтобы работник проходил медицинский осмотр, прежде всего, на выявление патологии, связанной с профессиональной деятельностью.

И, кстати, результаты профосмотра передаются работнику на руки, но не доходят до врача поликлиники, к которой вы прикреплены.

Но лечиться-то вы будете в своей поликлинике! Поэтому, в любом случае надо обратиться к своему доктору.

Если хочешь быть здоров

Тот факт, что нормально себя чувствуешь и ничего не болит, – ещё не говорит о том, что ты полностью здоров. И не является причиной, чтоб не пойти на профосмотр или диспансеризацию.

– Регулярно проходить плановые медицинские осмотры, когда у тебя ничего не болит, – это нормально, – уверен Андрей Сахаров. – Чтобы человек был здоров, нужны лишь несколько очень простых составляющих: умеренная физическая активность, рациональное питание, закаливание, соблюдение режима, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские обследования. Последний аспект – не менее важный, чем остальные.

Каковы основные факторы, которые влияют на продолжительность жизни? Специалисты отмечают, что это – образ жизни, генетика, экология и медицина.

– Так что, насколько мы будем жить долго и счастливо, зависит прежде всего от нас, от нашей привычки заботиться о себе и регулярно следить за своим здоровьем, – считает Андрей Сахаров.

Светлана Соколова

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Желчнокаменная болезнь известна клиницистам еще со времен Гиппократа. Чаще всего она встречается в развитых странах (Европе и Америке), где популярен фастфуд, люди ведут малоподвижный образ жизни, едят калорийную пищу. Отсюда и название – «болезнь благополучия». В нашей стране это также дос-таточно «популярное» заболевание. По частоте оно конкурирует с сердечно-сосудис-тыми заболеваниями, приобретая статус серьёзной и социально значимой проблемы.

«Всё свое ношу с собой»

– Во многом причинами желчнокаменной болезни являются гиподинамия, новые пищевые привычки и тренды в питании, – комментирует врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Горячев. – В её основе лежат три основных фактора – нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания и застой желчи. Определённое значение имеет и наследственная предрасположенность. По мнению Александра Горячева, это заболевание десятилетий, а иногда – и всей жизни.

Носителей камней часто ничего не беспокоит.

– Клинические симптомы могут появиться через 5-10 лет, – продолжает собеседник. – Причём чаще дают о себе знать маленькие камни, выпадающие из желчного пузыря и нарушающие отток желчи. Большие камни обычно особых неудобств не вызывают, пока не произойдёт какое-нибудь осложнение.

Как образуются камни? При нарушении обмена веществ и повышении количества холестерина в крови желчь также перенасыщается, и осаждаются кристаллы, которые сливаются между собой, присоединяют к себе белковые, кальциевые и билирубиновые молекулы. Образуется округлое тело, похожее на мелкий камень.

Колика начинается внезапно

Наиболее характерным симптомом для желчнокаменной болезни является приступ болей в правом подреберье – так называемая желчная или печёночная колика. Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчёности, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции.

– Желчная колика начинается внезапно, – поясняет Александр Горячев. – Сильные боли сначала разливаются по всему правому подреберью, а затем концентрируются в районе желчного пузыря или в подложечной области. Иногда боль отдаёт в поясницу или в область сердца, провоцируя приступ стенокардии. Болевой синдром может продолжаться от пары минут до нескольких часов или даже дней. Колика обычно сопровождается тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, повышением температуры.

Что делать?

В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, советует доктор. Камни могут перекрыть отток желчи, а закупорка желчных протоков – очень опасное состояние.

Во время приступов ни в коем случае нельзя пить желчегонные препараты, отвары трав и т.п. Только доктор с помощью инструментального обследования сможет оценить объективную картину и назначить соответствующее лечение.

– При желчнокаменной болезни часто развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства: закупорка желчного и пузырного протоков, прободение желчного пузыря с развитием перитонита, прогрессирующая печёночная недостаточность и некроз поджелудочной железы. Поэтому запускать недуг ни в коем случае нельзя, – комментирует Александр Горячев.

Ведущая роль в диагностике желчнокаменной болезни принадлежит рентгенологическим и ультразвуковым методам исследования, а окончательное решение о выборе метода лечения – консервативного или оперативного – принимает лечащий врач.

Как избавиться от камней окончательно? Единственным эффективным методом является операция по их удалению. Сегодня для проведения данной процедуры используют малоинвазивные методы. Благодаря этому на теле не остаётся следов операции и существенно сокращается продолжительность периода реабилитации.

Диета и здоровый образ жизни

Итак, вам поставили диагноз – желчнокаменная болезнь, каковы ваши действия?

– Надо всерьёз обратить внимание на образ жизни, больше двигаться, избавиться от вредных привычек, рационально питаться, – советует Александр Горячев. – Последнее – особенно важно. Дробный приём пищи (оптимально – пятиразовый) позволит исключить застой желчи, ведущий к сгущению и провоцирующий камнеобразование.

• Запрещённые продукты при камнях в желчном пузыре:
• грибы, копчёности, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны
• горчица, перец, чеснок, кетчуп
• горох, фасоль
• торты, свежая выпечка
• газированные напитки, алкоголь

Важно выработать привычку питаться регулярно и сбалансированно. Важнейшим компонентом в данном случае становится обязательный полноценный завтрак.

Убираем навсегда сковородку, потому что жарить мы ничего уже не будем. Из приёмов приготовления оптимальными являются запекание, тушение, варка, приготовление на пару.

В рацион включаются: нежирное мясо, сыр, рыба, молочные продукты, ягоды, фрукты, крупы. Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причём предпочтительнее готовить омлет. Важное место в рационе должны занимать хлебцы, хлеб грубого помола. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква.

Улучшают работу кишечника, хорошо справляются с застоем желчи такие фрукты и ягоды, как арбуз, клубника, чернослив, виноград. Обез-жиренный творог и сметана обеспечат организм животным белком и кальцием. Необходимо взять за правило каждый день употреблять не менее 0,5 кг овощей и фруктов, пить не менее 1,5-2 л жидкости.

Не пренебрегайте медосмотрами

Необходимой мерой при таком диагнозе являются регулярные медицинские осмотры. Если острый период прошёл, но камни в желчном пузыре остаются, значит, возможны обострения и в дальнейшем. Не пренебрегайте диспансеризацией, выполнением всех рекомендаций вашего лечащего врача. Регулярные контрольные УЗИ и лабораторные исследования должны стать нормой для людей с этим диагнозом.

Категорически нельзя голодать! Полноценные завтрак, обед и ужин – основа здорового образа жизни при ЖКБ. Важно также контролировать свой вес, не допускать развития ожирения. Пациенту показано соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться. Но в то же время при диагнозе ЖКБ не стоит лежать на диване. Наоборот – надо отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься физкультурой, совершать прогулки на свежем воздухе.

А вот алкоголь, частое употребление кофе, курение – категорически противопоказаны. Пересмотрите свои ежедневные привычки, и это сохранит вам здоровье, считает Александр Горячев.

Светлана Соколова

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.