– Наши врачи еженедельно выезжают в разные районы края. Мобильный комплекс уже посетил 31 муниципалитет, осмотрели порядка 3,6 тысяч человек, – рассказала главный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи министерства здравоохранения Краснодарского края Инга Шелестова.

В мобильном комплексе можно сделать флюорографию, маммографию, сдать общий и биохимический анализы крови, проконсультироваться с терапевтом и гинекологом.

– Усилим неонатальную службу. Сейчас в местном роддоме работают несколько врачей-неонатологов, но население прирастает, кроме того, необходимо обновить оборудование, – написала Анна Минькова в социальных сетях.

Для Северской ЦРБ по программе «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году будет закуплено оборудование: реанимационный стол нового поколения, ИВЛ для новорожденных, неонатальный монитор и др.

Анна Минькова также отметила, что с начала 2022 года в роддоме Северской ЦРБ родилось 273 малыша.

То замирает, то «ухает»

…Чего только не наслушаешься в очереди к кардиологу.

– У меня сердце останавливается, голова кружится, дыхания не хватает, а потом как будто начинает скакать, быстро-быстро.

– Идёшь по улице, а тебя вдруг что-то как швырнет… Хорошо, если рядом столб или дерево есть, к которым можно прислониться, а то упала бы.

– У меня вдруг начинают сами дергаться обычные мышцы, как будто ими кто-то управляет. Очень неприятные ощущения.

Это перебои в работе сердечной мышцы. И такие симптомы – звоночек к началу заболевания.

Сердце – четырёхкамерный мышечный насос, который весит всего 200-300 граммов и выталкивает в сосуды за одно сокращение 60-75 мл крови. Здоровое сердце мы не ощущаем. Да, оно чаще бьётся в минуты сильных эмоций, гулко отдаётся в ушах при больших нагрузках, но в обычной повседневной жизни нас не беспокоит. Точнее, не должно беспокоить! Но если вдруг, ни с того ни с сего сердце забилось, замерло, провалилось куда-то, если в груди появилась острая боль, отдающая в лопатку и шею, – врач, которому вы опишете эти ощущения, может заподозрить коварный недуг – ишемическую болезнь сердца.

– Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обусловлена несоответствием между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой, – комментирует Ирина Волкова. – Образно говоря, это заболевание означает, что вашему двигателю не хватает топлива. Если просвет коронарных сосудов сужен спазмом или атеросклеротическими отложениями, кислорода не хватает – развивается болевой приступ в грудной клетке, называемый стенокардией или «грудной жабой». Сердечная мышца плохо качает кровь, в результате возникает хроническая коронарная недостаточность.

Проблема в том, говорит доктор, что, по официальной статистике ВОЗ, в мире и в России эта патология является одной из основных причин преждевременной смерти.

Главные факторы риска

Главные факторы риска ишемической болезни сердца делятся на неуправляемые и управляемые.

– К первым относятся наследственность, пол (мужчины болеют чаще женщин) и возраст (чем старше человек, тем выше шанс заболеть). А вот что касается вторых, то здесь очень много зависит от самого человека, – говорит Ирина Волкова.

Давайте рассмотрим их подробнее.

Повышенный уровень холестерина. Атеросклеротическую бляшку формирует именно плохой холестерин. Его высокий уровень свидетельствует о накоплении жиров в коронарных артериях. Как уменьшить этот риск?

Нужно настроиться на здоровое питание, регулярно заниматься физкультурой. Физическая активность повышает уровень хорошего холестерина, который является транспортной единицей для вывоза из клеток плохого холестерина. Занимаясь физкультурой, мы можем немного вмешаться в липидный обмен и помочь своему сердцу.

Повышенное артериальное давление. Согласно статистике у одного из четырёх взрослых людей имеется высокое артериальное давление, которое повреждает артерии и приводит к ишемической болезни сердца. Риск можно уменьшить.

Если АД немного повышено, то, скорее всего, его можно нормализовать, уменьшив употребление соли. Её можно употреблять не более пяти граммов в день (чайная ложка без горки). А чтобы отрегулировать количество употребляемой соли, нам помогут три правила. Первое – отказываемся от готовых соусов, таких как кетчуп и майонез. Заправляем салаты сметаной, йогуртом или растительным маслом с лимонным соком. Второе – ограничиваем или вовсе исключаем консервированные продукты: овощные соленья, маринады, рыбные и мясные консервы, которые не хранятся без соли. И, наконец, третье правило – заведите в семье традицию: при приготовлении пищи не кладите в кастрюлю ни крупинки соли! Мы съедим её в три раза меньше, если каждый посолит еду у себя в тарелке. Уменьшение массы тела также способствует снижению артериального давления.

Если же давление стойко повышенное, то врач назначит вам соответствующие лекарственные препараты.

Избыточная масса тела. Индекс массы тела старайтесь держать не выше 25 кг/кв. м. Этот показатель легко рассчитать: необходимо поделить ваш вес в килограммах на ваш рост в метрах, возведённый в квадрат. Помните, каждый килограмм лишнего веса повышает кровяное давление на 1 мм рт. ст. Ровно так же наоборот: снизив вес на один килограмм, вы снижаете своё давление на 1 мм рт. ст.

Мясо старайтесь употреблять не чаще трёх раз в неделю. Можно есть любые сорта, но предварительно снять видимый жир. Нежелательно готовить кости, варить костные бульоны – они очень богаты холестерином. Дважды в неделю готовьте рыбу.

Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение – это игра с огнём при больном сердце.

Никотин, окись углерода и другие вещества, содержащиеся в сигаретах, повреждают внутренние стенки артерий. Кроме того от курения возникает спазм, резкое сужение сосудов сердца. В результате кровоток к сердечной мышце уменьшается. Как уменьшить риск развития ишемической болезни сердца? Лучше всего совсем бросить курить. Через три года после прекращения курения риск сердечного приступа падает почти до обычного уровня.

Сахарный диабет. При этом заболевании возможно повреждение артерий, потому что «цемент» между клетками ослабевает. Проблемы с сосудами усугубляются повышением риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Если у вас сахарный диабет, вы должны поддерживать в норме уровень сахара и уровень холестерина в крови. С помощью врачей и специалистов нужно разработать план питания. Это является неотъемлемой частью лечения сахарного диабета.

Гиподинамия. Когда человек мало двигается, часами сидит у компьютера, ездит на машине и даже в собственную квартиру поднимается не по лестнице, а на лифте – у него есть все риски заболеть ИБС. 

Для сердца очень важна физическая активность. Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок – интенсивных, до потливости, на все группы мышц. Но перед этим не мешает проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если вы не спортсмен и не любите ходить в тренажёрный зал, то плавайте, ездите на велосипеде, ходите на лыжах, катайтесь на роликах, практикуйте скандинавскую ходьбу или просто ходите быстрым шагом, обгоняя впереди идущих людей. Ходьба не требует от нас материальных затрат, главное не гулять вдоль проезжей части, лучше в парке или на набережной.

Стресс. При стрессе повышается уровень гормонов, которые увеличивают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это в свою очередь оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку артерий. Как уменьшить риск? Проанализируйте причину стресса и постарайтесь избавиться от неё. Научитесь расслабляться – ходите на йогу, плавайте в бассейне, каждый день позволяйте себе приятные прогулки. Не загоняйте себя работой, регулярно ходите в отпуск и путешествуйте.

Однажды, в прекрасные доковидные времена, едва оправившись от обострения болезни сердца, я должна была отправиться в путешествие. Тур был куплен заранее, а обострение пришло внезапно. Я очень боялась лететь в Испанию: самолёт, перепады высот, другой климат – да мало ли что… Уже мысленно попрощалась с мечтой, которую лелеяла несколько месяцев, и с деньгами за сорванный тур, но всё же решила проконсультироваться со своим кардиологом. Он, взвесив все «за» и «против», посоветовал лететь.

– Душе будет хорошо, значит и сердцу будет хорошо, – сказал он.

И доктор был прав. Мне на курорте стало намного легче – положительные эмоции, свежий морской воздух, новые впечатления сделали своё доброе дело. И я не раз вспоминала эту фразу своего мудрого врача, который помог мне тогда сделать правильный выбор.

Восемь правил для здорового сердца

Чтобы сохранить крепкое сердце на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил. Ими поделилась доктор Ирина Волкова.

Избавиться от вредных привычек – не курить и не злоупотреблять алкоголем. Поверьте, это очень серьёзный фактор!

Правильно и разнообразно питаться: рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше соли, жиров и сладостей.

Следить за своим весом. Избыточная масса тела очень часто ведёт к повышению артериального давления и развитию ИБС.

Больше двигаться. Особенно на свежем воздухе. Например, в день делать примерно 10 тысяч шагов (можно установить на смартфоне специальный счётчик) или заниматься физкультурой не менее 30 минут. Также полезны плавание и езда на велосипеде.

Контролировать артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно надо проконсультироваться со специалистом!

Регулярно проходить профилактические осмотры в поликлинике по месту жительства.

Системно принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Нужно постараться устранить отрицательные психоэмоциональные стрессовые ситуации, создать состояние психического комфорта как на работе, так и дома.

Подготовила

Светлана Соколова

Цифра

600 граммов овощей и фруктов нужно съедать в день, чтобы поддерживать себя в нужной форме. Большую часть предпочтительно есть сырыми

Кстати

Вы знали, что от кусочка солёного огурца или рыбы у человека на ближайшие полтора часа кровяное давление поднимается на 7 мм рт. ст.? Это если нет гипертонии. А у гипертоника этот показатель вырастет на 10-15 пунктов. Вот такая взаимосвязь между солёным огурцом и гипертонией! 

ПОДПИСЬ ПОД ФОТО:

Считается, что каждый день у человека должно быть не менее 30-40 минут аэробных нагрузок – интенсивных, до потливости, на все группы мышц./ Фото: Иван Журавлёв

Ирина Волкова считает, что хорошее здоровье во многом зависит от самого человека./ Фото: Иван Журавлёва

21-й модульный ФАП открылся в хуторе Первомайском, одном из самых отдаленных в Павловском районе. Здание площадью 100 квадратных метров подключено ко всем коммуникациям, оснащено мебелью. Приобретено оборудование на общую сумму 200 тысяч рублей. Стоимость самого ФАПа – 2,6 млн рублей.

Компактные и оборудованные по принципу мини-поликлиники ФАПы в этом году появятся еще в 10 районах края – по два в Курганинском и Кущевском и по одному в Брюховецком, Ейском, Тихорецком, Новопокровском, Успенском, Усть-Лабинском районах, Сочи и Армавире.

По поручению губернатора края за счет экономии средств решено установить 33 ФАПа вместо запланированных ранее 26.

ККБ №2 получила эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций, а онкодиспансеры Сочи, Новороссийска и Ейска — универсальные системы ультразвуковой визуализации..

Весной этого года в медучреждения края поступило 16 единиц оборудования для лечения больных онкологического профиля. В две больницы и два онкодиспансера поступила аппаратура на общую сумму более 45 млн рублей.

Как сообщает администрация края, в этом году общее финансирование нацпроекта «Здравоохранение» достигло порядка 7 млрд рублей. Это более чем в полтора раза больше, чем в 2019 году.

– Телемедицина в крае развивается в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Все фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты оснастят автоматизированными рабочими местами и подключат к Интернету. Возможность проводить консультации с краевыми больницами и ЦРБ появится и в удаленных участковых больницах и амбулаториях, – сообщили в региональном министерстве здравоохранения.

Согласно проекту, к 2022 году телемедицина должна быть доступна в 925 территориальных медицинских подразделениях и 701 ФАП и ФП.

Как уточнили в минздраве, чаще всего медики консультируются с коллегами по таким направлениям, как онкология, кардиология и неврология. Нередко по сложным вопросам обращаются рентгенологи, что экономит время и позволяет не отправлять пациентов на повторное исследование.

Также телемедицина позволяет вести удаленный мониторинг состояния пациентов. Это особенно важно с учетом дефицита «узких» специалистов в отдаленных населенных пунктах. Созданная система позволяет осуществлять запись суточной электрокардиограммы на местах и передавать данные в ККБ№1 для получения расшифровки и рекомендаций. С конца 2016 года проведено более 10,5 тыс. таких исследований.

Отметим также, что в прошлом году край подключился к новой федеральной телемедицинской системе, и кубанские медики получили возможность консультироваться с коллегами из других регионов. Восемь краевых медорганизаций закреплены за национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России. Уже проведено более 800 телемедицинских консультаций с НМИЦ.

Пресс-служба администрации Краснодарского края

Как сообщили в краевом министерстве здравоохранения, в 2017 году Кубань стала пилотной территорией по внедрению проекта. Участие в нем принимали 8 поликлиник, получивших статус экспериментальных. В 2018 году их было уже 77, а к началу 2020 года – 91 медицинская организация, из них 35 детских.

– Услугами «бережливых» поликлиник пользуются более 3 млн человек. К 2024 году планируется участие всех детских поликлиник края и не менее 55% от числа взрослых, что составит порядка 200 медицинских организаций, – пояснили минздраве.

В ведомстве отметили, что внедрение бережливых технологий помогло в 2 раза сократить время ожидания в очереди с 38 до 12 минут, а процесс оформления записи на прием теперь длится не 6, а 2 минуты.

На 29% увеличилась доля записи на прием через интернет и инфоматы, минуя регистратуру.

В целом удалось достичь сокращения времени нахождения пациента в поликлинике с 20 до 8 минут.

Проект реализуется в России с 2016 года. С прошлого года он стал частью нацпроекта «Здравоохранение». Он призван сделать медицину качественнее и доступнее за счет устранения временных и финансовых потерь в медорганизациях, сокращения времени оформления документации и улучшения качества работы врача с пациентом.

Пресс-служба администрации Краснодарского края

В рамках нацпроекта в крае идет работа по семи региональным направлениям. Ее главная цель – увеличение продолжительности жизни в регионе. Вице-губернатор по соцвопросам Анна Минькова сообщила, что в этом году на выполнение ключевых показателей нацпроекта направляется 3,9 млрд рублей, все основные контракты заключены, при этом краю удалось рационально использовать средства, сэкономив 97 млн рублей, которые также направляются на нацпроект.

Вениамин Кондратьев подчеркнул, что работать нужно с максимальным опережением, чтобы иметь хоть небольшой запас времени: «Все нацпроекты важны, но этот особенно. Людям нужен результат. Деньгами нас обеспечили, и нерасторопность недопустима. Давайте на полшага идти с опережением».

Благодаря нацпроекту система здравоохранения края получит много новой медтехники. Так, по проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» заключены контракты на 387 единиц оборудования на 1,5 млрд рублей. Это маммографы, компьютерные томографы, эндоскопическое и другое оборудование. Поставки начались и будут продолжаться до начала декабря.

«В планах на этот год было создать пять центров амбулаторной онкопомощи, на сегодня открыто уже 11. К 2021 году таких центров будет 18. На их базе проводится обследование и химиотерапия. По итогам 8 месяцев здесь пролечились 1800 человек, консультации получили почти 8 тысяч пациентов», – сообщила Анна Минькова.

Также она рассказала, что по проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» заключены контракты на 37 единиц оборудования на сумму 408 млн рублей. В крае строится 16 офисов ВОП, из них в рамках нацпроекта три – в Выселковском, Кореновском и Лабинском районах. Работы на объектах идут по графику, готовность – 40-60%. Кроме того, на Кубани будет открыто шесть ФАПов.

Продолжится оснащение оборудованием детских поликлиник и детских отделений, кроме того, начались подготовительные работы в рамках строительства лечебно-диагностического корпуса детской краевой больницы, сказала Анна Минькова.

По итогам девяти месяцев 2019 года показатель младенческой смертности на Кубани лучший в стране – 3,5 на тысячу родившихся.