Весь мир начинается с мамы. Но чтобы ею стать, каждой женщине желательно отнестись серьёзно к этому важному и ответственному в жизни событию. О том, как лучше это сделать, мы попросили рассказать врача-методиста ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края Екатерину Гузман.

Пройди обследование бесплатно

В последний год все очень активно говорят о программе обследований, при которой можно проверить своё репродуктивное здоровье.

А, собственно, что это такое – репродуктивное здоровье? Это когда ничего не болит «по-женски»?

– Не совсем так, – комментирует Екатерина Гузман. – Это состояние полного физического, психического и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов. А чтобы понять, всё ли у тебя в порядке – лучше пройти бесплатное обследование. С марта 2024 года в нашей стране стартовала программа проверки здоровья для оценки репродуктивного состояния организма как женщин, так и мужчин. Эта инициатива направлена на улучшение контроля за состоянием репродуктивной системы граждан и повышение шансов на успешное рождение здоровых детей.

281 тыс. человек в Краснодарском крае в 2024 году прошли обследование по программе проверки репродуктивного здоровья, среди них – более 159 тысяч женщин и почти 122 тысячи мужчин.

Кому доступны эти обследования? Всем гражданам РФ от 18 до 49 лет. Это, по сути, специальная диспансеризация, она помогает выявить признаки и факторы риска развития заболеваний, которые могут негативно повлиять на беременность, роды и послеродовой период, а также на взаимоотношения и микроклимат в семье.

– Программа включает широкий спектр услуг, – продолжает Екатерина Гузман. – Это гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны, исследование на инфекции, передающиеся половым путём, цитологическое исследование, консультации врачей-специалистов. Чтобы воспользоваться услугами программы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или женскую консультацию.

Бесплодие можно предотвратить

А если поставили диагноз бесплодие? Это приговор? Многие формы и виды бесплодия можно предотвратить или минимизировать их последствия, если вовремя обратить внимание на симптомы и начать соответствующее лечение.

Вот несколько советов от Екатерины Гузман. И они в основном касаются нас самих, женщин. Можно всецело уповать на врачей, но наше здоровье частенько зависит от привычек и образа жизни. Как же мы сами можем себе помочь?

Проходить ежегодные осмотры у гинеколога, чтобы своевременно выявлять и лечить любые отклонения.

Поддерживать здоровый вес, избегать крайностей (ожирения или анорексии). Важно вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования. Умеренная физическая активность очень полезна для организма.

Избавиться от вредных привычек. В период планирования и подготовки к беременности противопоказано использование любых психоактивных веществ, к которым относится курение, включая пассивное курение, потреб-ление алкоголя, наркомания, поскольку они оказывают токсическое действие на организм, увеличивают риск различных заболеваний, заболеваний репродуктивной системы, включая бесплодие. Курение увеличивает риск бесплодия в 1,6 раза. Потребление алкоголя более 20 г этанола в день увеличивает риск бесплодия на 60%.

Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами, необходимыми для нормальной работы репродуктивной сис-темы. Нужно правильно и регулярно питаться. Наиболее важные микронутриенты для женщин – фолиевая кислота, железо, йод, магний, витамин В6, В12, D3, Е, особенно в период планирования и подготовки к беременности.

Управлять стрессом. Использовать техники релаксации, заниматься спортом, медитацией или йогой для снижения уровня стресса.

Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний, в том числе передаваемых половым путём. Не заниматься самолечением.

Если не получается…

Сегодня есть немало семей, когда пара очень хочет ребёнка, но не получается его зачать. Тогда могут помочь современные методы вспомогательных репродуктивных технологий.

– Самый популярный метод – ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), – рассказывает Екатерина Гузман. – Использование метода ЭКО показано при наличии одной или одновременно нескольких причин установленного женского или мужского бесплодия.

Как же получить направление для проведения ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Сложно ли это?

– Важно понимать, что существуют строгие критерии отбора пациентов для участия в этой программе (возраст, уровень гормонов, отсутствие противопоказаний и т.д.). Рекомендую уточнить детали и условия участия в ней в конкретной клинике и региональном фонде ОМС, – продолжает моя собеседница. Чтобы вступить в программу искусственного оплодотворения по ОМС, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления и пройти необходимые обследования, назначенные лечащим врачом. Если по результатам обследования пара признана бесплодной, документы передаются в специальную региональную Комиссию, которая занимается направлением на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Заявка рассматривается Комиссией в течение 10 дней. При положительном решении о выделении квоты выдаётся направление на ЭКО по ОМС, и пациент вправе самостоятельно выбрать клинику из предложенного списка для проведения необходимых процедур.

Бесплодие и ЭКО – тема, конечно, непростая и довольно деликатная. Как же при этом защитить свои персональные данные от чужих глаз? Оказывается, и это возможно.

Ваши данные вносятся в реестр, – поясняет Екатерина Гузман. При этом для защиты и анонимности данных вместо фамилии пациента указывается специальный персональный шифр. Продвижение в электронной очереди можно увидеть на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения региона.

– Берегите себя, женщины, – советует Екатерина Гузман. – Читайте как можно больше информации, выполняйте рекомендации врачей. И будьте готовы привести маленького человека в нашу жизнь. Ведь самое большое счастье для любой женщины – это счастье материнства.

Светлана Соколова

на снимке: В клинике Кубанского государственного медицинского университета установили современную систему лазерного хэтчинга. Она отличается высокой точностью и безопасностью, сводя к минимуму возможные повреждения эмбриона во время ЭКО./ Фото: из телеграм-канала «Минздрав Кубани».

Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом

— Обрести счастье материнства жительницы края смогли благодаря проекту «Финансовая поддержка семей при рождении детей». В этом году он стал частью нового нацпроекта «Семья», – рассказала в своих соцсетях вице-губернатор Анна Минькова.

Получить направление на процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования можно в женской консультации после прохождения обследования. Врач определит показания и возможные ограничения. После этого пациентка выберет медучреждение для дальнейших процедур. В крае ЭКО проводят в шести медицинских центрах.

– Кроме того, важным направлением работы в регионе остается диспансеризация репродуктивного здоровья. Жители могут пройти обследование в своей поликлинике или женской консультации, взяв с собой паспорт и полис ОМС. В этом году здоровье проверили уже более 36 тысяч человек, из них почти 15 тысяч мужчин, – добавила Анна Минькова.

Лидером по рождаемости в новогоднюю ночь стал Краснодар. Здесь появилось на свет 10 мальчиков и 18 девочек.

Как сообщает пресс-служба администрации края, Краснодарский край уже несколько лет находится в первой тройке после Москвы и Московской области по числу родившихся детей.

– Ольга Ильинична, каким выдался уходящий 2024 год для вашего коллектива?

– Для нас он прошёл в рабочем режиме. Не скажу, что он был тяжёлым, хотя работы с каждым годом только прибавляется, но и система не стоит на месте, способствуя более структурированному рабочему процессу.

Так, в текущем году мы в полной мере освоили суперсервис ЗАГСа «Рождение ребёнка». Напомню, он разработан для того, чтобы мама, родившая малыша, не тратила время на посещение ЗАГСа, а, заполнив заявление на Госуслугах, получила свидетельство о его рождении в электронном формате в своём личном кабинете. Приставка «супер» здесь выбрана не случайно. Подавая всего одно заявление, можно получить целый пакет документов на ребёнка: свидетельства о рождении и регистрации по месту жительства, СНИЛС, медицинский полис, ИНН. А ещё суперсервис сам сообщает обо всех положенных пособиях и позволяет подать заявление на выплаты онлайн.

Ярким событием текущего года стало долгожданное открытие большого зала для проведения торжественных регистраций. Кто в нём уже побывал, не скрывали своего восхищения. Он действительно очень красивый.

– Тогда поговорим о свадьбах. Сколько бракосочетаний было зарегистрировано в северском ЗАГСе в этом году?

– На сегодняшний день мы провели 530 регистраций, как в торжественной, так и в неторжественной обстановке. Возраст у новобрачных самый разный – от 17 (при условии уважительной причины и её медицинского подтверждения) до 70 и старше. Показатель хороший, несмотря на то, что високосный год принято считать не самым удачным для заключения брака. Статистика показывает, что для настоящей любви это не преграда.

– Какую тенденцию в проведении бракосочетаний можете отметить?

– Конечно, каждая церемония для самих новобрачных – особая. На мой взгляд, свадебные регистрации в последнее время становятся более камерными, уже нет такого количества гостей, как это было раньше. Хотя, отмечу, вместимость нашего малого зала регистраций составляет 15 человек, а большого – 30. Были в этом году и необычные регистрации. К примеру, молодожёны приехали в ЗАГС и уехали из него на настоящей карете с кучером и лошадьми. На одной из регистраций папа невесты, проживавший в другом регионе, захотел сделать сюрприз дочери и, обговорив с сотрудниками ЗАГСа время, вошёл в зал прямо во время церемонии.

– Так уж повелось, что рядом с бракосочетаниями всегда идут разводы. Сколько их было в 2024 году и удаётся ли переубедить супругов разводиться?

– На данный момент зарегистрировано 561 заявление о расторжении брака. Причины у всех свои. Отмечу, в ЗАГСе регистрируются разводы только по обоюдному согласию сторон и при отсутствии совместных детей. Иные случаи бракоразводных процессов проходят в суде.

Конечно, мы стараемся проводить беседы с супругами, пытаемся переубедить их с решением. Если удаётся – искренне радуемся. Нередко наблюдаем, как супруги разводятся, а через какое-то время вновь приходят в ЗАГС с заявлением на повторную регистрацию брака – просто потому, что не могут друг без друга. Такие истории всегда особенно трогательные.

Кстати, с 2025 года планируется увеличить госпошлину на расторжение брака через ЗАГС. С 650 рублей она поднимется до 5000 рублей.

– Что можете сказать о рождаемости и смертности в Северском районе?

– В этом году, как и в прошлом, число умерших людей заметно превышает число родившихся: 1542 против 800. Такую колоссальную разницу могу объяснить также тем фактором, что многие родители регистрируют своих новорожденных не у нас в отделе, а в Краснодаре, сейчас это разрешено. Зато 2024 год оказался «урожайным» на двойни, их было восемь, а одна мама вышла из родильного отделения сразу с тремя малышами.

– Какие необычные имена новорожденных вас особенно удивили?

– Из мужских имён запомнились Эмон и Симеон, а среди женских – Дая, Рояна, Рори, Дарёна, Алиша.

– 19 декабря – профессиональный праздник всех работников органов ЗАГС. Что пожелаете своему коллективу?

– Прекрасного настроения и больше радостных моментов от родных и близких. Желаю, чтобы утром вы шли с желанием на работу, а вечером с таким же желанием спешили домой.

На пороге Новый 2025 год. Мы ждём от него более лёгкой работы, добрых и приветливых посетителей, прироста рождаемости и как можно больше свадеб. Наш обновлённый и красивый зал всегда рад новобрачным!

Беседовала Яна Богатырёва

Обсудили кадровый вопрос и приоритетные задачи отрасли.

– В этом году завершается реализация нацпроекта «Здравоохранение», его место займет нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Однако цели перед нами остаются те же. Ключевая – повышение рождаемости. Она зависит от многих факторов, не только медицинских. Несмотря на это нам удалось приостановить темпы снижения рождаемости. И сегодня этот важный демографический показатель в крае выше, чем в ЮФО и по стране. Беспокойство вызывает общий уровень смертности. В отличие от рождаемости, он во многом зависит от наших решений по развитию медицины, – написала Анна Минькова.

Как отметила замглавы региона, почти две трети летальных исходов приходится на заболевания сердечно-сосудистой системы и злокачественные новообразования. И, как правило, они связаны с поздним обращением за медпомощью.

– Поэтому важно повысить качество и доступность здравоохранения, чтобы люди не откладывали поход к врачу. Вводить гибкие графики работы учреждений, чаще проводить выездные обследования, информировать о пользе вакцинации и возможности записи через Госуслуги и так далее, – добавила вице-губернатор.

На коллегии минздрава также обсудили кадровый вопрос. В отрасли трудятся свыше 19 тысяч врачей и 41 тысячи медработников среднего звена. Для привлечения новых специалистов разработаны меры поддержки. Действуют программы «Социальная ипотека», «Земский доктор/фельдшер». Врачам «дефицитных» специальностей готовы предоставить служебное жилье или компенсировать аренду, предусмотрены компенсация оплаты за коммунальные услуги и надбавки к зарплате.

– Кроме того, по поручению губернатора по 5 тысяч к зарплате будут получать и водители «скорой», а с нового года им будет доступен миллион рублей по «Социальной ипотеке». Помогает улучшить ситуацию с кадрами и наша инициатива по трудоустройству ординаторов на должности врачей-стажеров. Уже работает 90 специалистов, в планах еще 63. А с нового года запускается новый выездной формат работы медиков – в районы с кадровым дефицитом по графику будут выезжать врачи и средний медперсонал из других медорганизаций, – рассказала Анна Минькова.

По информации пресс-службы администрации Краснодарского края

В первые дни нового года в крае появилось на свет 262 малыша. Больше всего новорожденных в Краснодаре, Сочи, Новороссийске и Армавире, рассказала замглавы региона в своих соцсетях.

В детской краевой больнице Краснодара родилось уже три двойни.

Для сравнения, в новогоднюю ночь 2023 года родилось 26 детей, а в первую ночь 2024 года — 40.

Кубань — в тройке лидеров после Москвы и Московской области по числу рождений.

– С января по сентябрь в городах и районах Кубани благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям на свет появились 1099 детей. В том числе 77 двоен и четыре тройни, – рассказала главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения края Анжела Жигаленко.

Также в регионе снизилось количество искусственных прерываний беременности — по сравнению с октябрем 2022 года этот показатель уменьшился на 18%.

В крае действует круглосуточная горячая линия фонда «Женщины за жизнь» 8-800-2000-492. На вопросы отвечают 56 психологов, среди которых — перинатальные консультанты и специалисты по грудному вскармливанию.

Как рассказала главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения региона Анжела Жигаленко, медучреждения региона лечат жительниц региона благодаря процедуре ЭКО. Ее проводят по полису ОМС в рамках регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей» нацпроекта «Демография». С января по июль уже родились 852 ребенка, из них 62 двойни и три тройни.

К слову, в 2022 году по методу ЭКО в крае на свет появились более 1330 детей.

Кроме того, с 31 июля по 6 августа для мам и малышей проводят акции и «школы здоровья» – неделю кубанские медики посвятят здоровью матери и ребенка. В медучреждениях организуют лекции и беседы о важности грудного вскармливания, основным аспектам здорового образа жизни.

По информации пресс-службы администрации Краснодарского края

В наши дни врачи делают несколько видов абортов. Рассмотрим наиболее популярные операции.

По статистике, из 100 беременностей лишь 44 заканчиваются родами, остальные — абортами

Медикаментозный аборт. Пожалуй, самая часто встречающаяся процедура. Проводят её на ранних сроках беременности (до 9 недель). Врач осматривает пациентку, делает ей УЗИ. При отсутствии противопоказаний женщина выпивает специальный препарат в таблетках. Прерывание беременности происходит в течение 48 часов. Негативным последствием являются неполный аборт и гормональный сбой.

Хирургический аборт. Этот вид прерывания беременности считается самым опасным и непростым. Производится не позднее 12-й недели под общим наркозом. Такой вид аборта часто приводит к различным травмам. Например, к разрыву матки. Нередко после процедуры возникают воспаления и рубцы, которые в дальнейшем могут привести к бесплодию.

Вакуумный аборт (мини-аборт). Он легче переносится организмом и менее опасный, чем хирургический. Сроки проведения — до 12 недель. Процедура длится 5-10 минут под наблюдением аппарата УЗИ. После вакуумного прерывания беременности также может возникнуть воспаление и произойти гормональный сбой.

Реабилитация после прерывания беременности

На восстановление после аборта организму требуется не один месяц. Ускорить процесс поможет ряд рекомендаций. Прежде всего, необходимо обеспечить покой мышцам брюшного пресса. Врачи не советуют носить тяжести. Необходимо временно прекратить любые занятия спортом, избегать запоров.

Женщинам запрещают принимать ванну, посещать баню и сауну, находиться в комнатах с высокой температурой. Всё это может спровоцировать сильное кровотечение. Разрешается только тёплый душ.

Во время периода восстановления врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек. Полностью исключить употребление алкоголя и не курить.

Женщина должна соблюдать режим питания, внимательно следить за качеством продуктов, поскольку отравление может спровоцировать осложнения.

Необходимо на седьмой день после операции сделать УЗИ. Иногда женщине может понадобиться помощь психолога.

Осложнения после аборта

• воспаление и сепсис
• разрыв шейки матки
• кровотечения
• проблемы с венами
• эндометриоз
• бесплодие
• нарушение менструального цикла
• спаечный процесс
• внематочная беременность
• опухолевые образования
• хронические воспаления женских половых органов

Отголоски аборта

Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперёд и появилось много новых способов прерывания беременности, все они имеют побочные эффекты для организма женщины. Вот лишь некоторые.

Бесплодие. Оно может быть вызвано воспалительным процессом, который часто протекает бессимптомно. Воспаление затрагивает матку и маточные трубы. В трубах возникают спайки и появляется непроходимость, которая и приводит к бесплодию.

Онкологические заболевания. Иногда после проведения аборта в полости матки остаются частицы зародышевой ткани. Они могут привести к эндометриту (воспалению оболочки) или спровоцировать обильное кровотечение. Женщине проводят повторное выскабливание и назначают длительный курс антибактериальных препаратов. В некоторых случаях частицы зародышевой ткани провоцируют развитие злокачественной опухоли — хорионэпителиомы.

Гормональные нарушения. С первого дня наступления беременности женский организм испытывает колоссальные изменения, поскольку он готовится к вынашиванию ребёнка. Аборт приводит к сильнейшему гормональному сбою и нарушениям в эндокринной системе. Стресс испытывают и щитовидная железа, и надпочечники, и яичники. Восстановление длится не месяц-два, а долгие годы. Нередко гормональные нарушения также приводят к бесплодию.

Психологический момент. Аборт наносит мощный удар не только по здоровью, но и по психике женщины. Некоторые пациентки долго мучаются угрызениями совести, чувством вины перед неродившимся малышом. Аборт — это всегда потеря ребёнка. Психологи считают, что нередко последствия операции отражаются даже на родившихся спустя некоторое время детях.

Многие до сих пор ошибочно считают, что эмбрион не одушевлён. Но это не так. Научно доказано, что жизнь человека начинается в тот самый миг, когда из двух половых клеток мужчины и женщины образуется одна. Эта крошка уже несёт всю информацию о резус-факторе, форме лица и носа, поле, группе крови будущего человека.

Родить после аборта сложно, но можно

Пытаться вновь забеременеть после аборта врачи рекомендуют не раньше, чем через полгода.

Искусственное прерывание беременности может провоцировать системные воспалительные реакции, гормональные нарушения и механические повреждения матки.

Все эти последствия снижают вероятность забеременеть повторно, а зачастую приводят к бесплодию, особенно если у женщины уже есть хронические заболевания половой системы. Но даже если удаётся избежать этого, сам процесс вынашивания существенно осложняется и вероятность выкидыша весьма велика.

Несмотря на то, что забеременеть после аборта женщина теоретически может уже через месяц или раньше, специалисты советуют подождать минимум полгода. Это связано с тем, что поверхность матки после такого вмешательства покрывается рубцами. А эмбрион, прикрепляющийся к рубцовой ткани, развивается медленнее, так как не получает полноценного питания.

Аборт также провоцирует изменения в гормональном фоне женщины, на восстановление которого требуется немало времени. Для женщин, прервавших свою первую беременность, гормональный риск особенно велик. Восстановление организма занимает не меньше года.

После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к здоровым тканям, они не должны быть повреждены, спаек и истончений также быть не должно. После аборта такие нормальные ткани сосредоточены в основном только в нижних отделах матки. Поэтому плодное яйцо при наступлении последующей беременности может прикрепляться непосредственно к шейке матки. Развитие такой беременности влечёт за собой необратимые последствия, выносить ребёнка нельзя.

Если у женщины, сделавшей аборт, резус-фактор отрицательный, то появляется вероятность наступления резус-конфликта во время следующей беременности.

Данных осложнений можно избежать, если соблюдать необходимые правила. Прежде всего, нужно помнить, что после аборта следует на три недели отказаться от половой жизни. Это позволит избежать попадания инфекции в пока травмированную матку.

Нужно также избегать резких перепадов температуры внешней среды и внимательно следить за температурой тела, отказаться от купания в водоёмах и бассейнах.

Полная информированность врача о сделанных женщиной абортах повышает вероятность того, что позднее ей удастся сохранить беременность и родить здорового ребёнка.

Не говорить с детьми о сексе — к ранней беременности

Основная причина наступления беременности в подростковом возрасте — отсутствие сексуального образования. Как же помочь ребёнку избежать ошибок и подготовить его к началу интимной жизни?

Начните разговор о сексе как можно раньше. Половое развитие должно начинаться с первых дней жизни ребёнка и продолжаться до его совершеннолетия.

Важно, чтобы дети получали только правдивую информацию. Любая тема, касающаяся секса, должна преподноситься серьёзно и без двусмысленностей.

Начиная диалог на тему сексуальных отношений, необходимо учитывать возраст ребёнка, пол, его психофизические и умственные способности.

Сегодня существует много литературы и видео, которые помогут родителям найти нужную информацию.

 Во время разговора об интимной стороне жизни не стоит только пугать историями о нежелательной беременности и венерических заболеваниях, важно также говорить о любви между мужчиной и женщиной.

Постарайтесь завоевать доверие подростка. Родители должны постараться добиться доверия дочери или сына. Важно, чтобы ребёнок не стеснялся говорить с ними на такие темы как секс и контрацептивы, а в любой сложной ситуации обращался бы за помощью и советом. Родителям и самим необходимо научиться доверять ребёнку. Если они будут проверять его вещи, читать переписку в социальных сетях, контролировать каждый шаг, ничего хорошего из этого не выйдет. Ребёнок замкнётся и не пойдёт на контакт.

Беседуйте о средствах контрацепции. Несмотря на большое количество информации современные подростки имеют слабое представление о методах контрацепции. Задача родителей — просветить. Психологи считают, что большинство ранних беременностей наступает именно в тех семьях, где не принято говорить на тему секса. Если родители не готовы к таким беседам, можно дать почитать ребёнку соответствующую литературу.

Важно донести до него, что половая жизнь — это большая ответственность, а применение противозачаточных средств — это забота о своём здоровье и здоровье любимого человека.

Ненавязчиво помогайте. Молодые люди часто стесняются приобретать в аптеке презервативы. Купите их сами. Объясните, что фармацевтам безразлично, кто приходит к ним за противозачаточными средствами. Дочери можно предложить посетить вместе гинеколога, который поможет грамотно подобрать необходимый препарат и расскажет, как его применять. Девочке важно внушить, что посещать женского врача надо регулярно, а не только тогда, когда что-то случилось.

Пусть здоровый образ жизни станет вашей семейной традицией. Родители с первых дней жизни ребёнка должны показывать, как важно бережно относится к своему организму. Ребёнок из такой семьи, повзрослев, будет так же внимательно следить за собой и требовать такого же отношения от любимого человека. Это позволит избежать ситуации, в которой может случиться незащищённый секс.