– Эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу достаточно напряжённая, отмечает врач-фтизиатр Северской ЦРБ Мери Овсепян. В 2024 году было зарегистрировано 25 новых случаев заболевания, причём половина обратившихся жаловалась на длительное недомогание, кашель и регулярное повышение температуры. Выяснилось, что эти пациенты более двух лет не проводили профилактическое флюорографическое обследование.

Вновь стали регистрироваться острые, молниеносные формы туберкулёза, что связано с появлением азиатского штамма бактерии туберкулёза, смертность от которого составляет 30%.

Ежегодно выявляются запущенные случаи, в том числе установленные посмертно. Раннее выявление туберкулёза у взрослых возможно только при рентгенологическом или флюорографическом обследовании.

В Северском районе охват флюорографическим обследованием лиц старше 15 лет не превышает 90% (по нормативу 100%). В этой недообследованной части населения и сохраняются очаги не выявленного туберкулёза, отмечает врач. Даже крупные организации не планируют прохождение флюорографических осмотров у работников. Именно среди них в 2024 году и были выявлены случаи туберкулёза.

Медицинские работники прилагают усилия для привлечения к флюорографическому обследованию неработающего населения.

В 2024 году была организована работа передвижной флюорографической установки для обследования всех желающих.

Истощённый вид, бледный цвет лица, кашель – считается, что узнать по внешним признакам больного туберкулёзом не так сложно, а заражаются им только в «злачных» местах. Якобы, если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. На самом деле заболеть может любой.

Эта инфекция провоцируется микобактериями туберкулёза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

– Туберкулёз, конечно, имеет прямую зависимость от образа жизни, но всё-таки это заболевание инфекционное, – говорит врач-пульмонолог, главный внештатный специалист по обслуживанию детского населения министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин. – Оно передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного невозможно.  

Микобактерии туберкулёза могут поражать практически любой орган человека, кроме ногтей и волос. Чаще всего поражаются лёгкие, лимфатические узлы, кости.

Организм человека имеет уникальную систему защиты от микробов, в том числе от микобактерий туберкулёза. Но всё же важно знать, как помочь ему не заболеть туберкулёзом.

Не подозревая о болезни

Туберкулёз не зря называют коварным заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев заболевший туберкулёзом чувствует себя здоровым.

– Порой даже не подозревая о своей болезни, современный человек продолжает учиться, работать, общаться с друзьями: на самых ранних стадиях туберкулёза лёгких он не температурит, не кашляет, но, тем не менее, уже может заразить окружающих, – рассказал главный внештатный фтизиатр краевого минздрава Андрей Иванович Шевченко. – Заболевают туберкулёзом те, кто, не зная об этом, находился в контакте с больным. Например, жил или сейчас живёт в одной квартире или в подъезде, учился, отдыхал, работал. Нередко от момента заражения человека туберкулёзом до его выявления проходит несколько месяцев. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем, кто узнал о выявлении туберкулёза у человека в своём окружении (в семье, в компании, в коллективе, среди соседей), сразу пойти к терапевту в поликлинику по месту жительства или к фтизиатру и пройти обследование: исключить туберкулёз! Частый вопрос пациентов: ни в моей семье, ни в окружении никто не болеет туберкулёзом. Как, где и почему я заразился? Ответ простой: возможно, вы, не зная об этом, контактировали с больным туберкулёзом (в транспорте, в магазине, в лифте) или в вашем окружении был или есть человек, который сам не знает, что болен туберкулёзом. А может быть, вы инфицировались давно, но сейчас, на фоне стресса или ухудшения общего самочувствия – снижения иммунитета – микобактерии туберкулёза активизировались и болезнь проявилась. Не откладывайте визит к фтизиатру! Как можно быстрее пройдите обследование.

Ежегодные профосмотры обязательны!

Сегодня туберкулёз встречается не так часто, в нашем крае болезнь возникает у 39 человек на 100 тысяч населения. Но уберечь себя от этого заболевания необходимо. В России существует национальный календарь прививок, в том числе и от туберкулёза. В роддоме малышу на пятые-седьмые сутки после рождения делается вакцинация против туберкулёза вакциной БЦЖ-М. В шесть-семь лет проводится повторная вакцинация от туберкулёза, если нет реакции на ранее сделанную прививку.

Затем ежегодно дети проходят иммунодиагностику – это скрининг детского населения на туберкулёз. Для детей до восьми лет это проба Манту, старше восьми лет и для взрослых – диаскинтест.

В возрасте 15 лет и старше проводится флюорография органов грудной клетки. Важно как можно раньше выявить туберкулёз.

– Одной флюорографии недостаточно, если вы длительно контактировали с больным туберкулёзом или если у вас или вашего ребёнка подозревают внелёгочный туберкулёз почек, костей и других органов, – поясняют в краевом минздраве. – В этом случае независимо от предыдущего срока обследования обязательно надо обратиться к фтизиатру, который назначит дополнительные анализы, диагностические тесты и в случае необходимости рентгенографию или компьютерную томографию.

Ежегодные профилактические осмотры – единственный способ выявить болезнь своевременно, так как данное заболевание отличается длительным бессимптомным течением и отсутствием характерных признаков. Только своевременное выявление и лечение являются залогом выздоровления и прерывания путей передачи инфекции.

В нашей системе здравоохранения обратившийся за помощью обязательно получит весь необходимый комплекс лечения согласно стандартам. Лечение больных проводится в стационаре и амбулаторно до полного выздоровления и выхода на работу. Очень важно, обратившись к врачу, выполнять все назначения!

На Кубани реализуются федеральные и краевые целевые программы по предупреждению и борьбе с туберкулёзом. За последние пять лет эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в крае стабильна. Только сохранив собственное здоровье и здоровье своих родных и близких возможно победить туберкулёз!

Прививка от туберкулёза обезопасит от COVID-19?

В арсенале иммунологов есть прививка непосредственно против воспаления лёгких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. А ведь при поражении лёгких коронавирусом как раз начинают «подселяться» различные вредные бактерии, включая тех же пневмококков. Вдруг прививка от них поможет ощутимо снизить тяжесть осложнений?

В «мирное» время делать такую прививку стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями. Но то, что она ощутимо помогла от коронавируса, таких данных пока нет.

Более того, в последнее время в научных и медицинских кругах заинтересовались возможной ролью прививки от туберкулёза, вакцины БЦЖ в защите от COVID-19. Американские эпидемиологи сравнили распространенность такой вакцинации с уровнем заболеваемости и смертности от коронавируса в разных странах. И пришли к выводу: судя по цифрам, можно предположить, что прививка от туберкулёза каким-то образом снижает риск заражения и тяжёлых осложнений коронавирусной инфекции.

Но это, к сожалению, пока лишь только предположения. Поэтому сделайте БЦЖ и надейтесь, что она сможет уберечь вас не только от туберкулёза.

ВРЕЗ 1:

Советы доктора

Чтобы лёгкие были здоровы, нужно соблюдать несложные правила.

•   Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

•   Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, часто прогуливайтесь на свежем воздухе.

•   Не курите и избегайте помещений, в которых курят: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

•   Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов. Ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты.

•   До наступления холодов и подъёма заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у непривитых.

•   В холодное время года надо одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее – сквозняков.

•   Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

•   В период подъёма заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздерживаться от посещения мест с большим скоплением людей.

•   Если заболели вы или ваш ребёнок, надо не вести его в сад или школу, а обратиться к врачу.

•   При тяжёлом состоянии необходимо вызвать врача на дом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

ВРЕЗ 2:

Обратите внимание на первые признаки!

Туберкулёз чаще всего влияет на лёгкие, но может поражать другие органы. Передаётся воздушно-капельным путём.

Распространенные симптомы:

• кашель больше двух-трёх недель без объяснимых причин
• кашель с выделением мокроты
• слабость, потеря веса
• держится температура 37 и выше
• одышка и боль в груди
• кровохарканье

Факторы риска – заболевания, ослабляющие иммунитет: ВИЧ, сахарный диабет.

Дина Пригорова

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микобактериями туберкулёзного комплекса. По данным ВОЗ, одна треть населения инфицирована этими микобактериями. Ежегодно 8-10 миллионов людей заболевают и около трёх миллионов умирают от туберкулёза.

Заражение людей происходит чаще через воздух (90-95%), реже через продукты питания.

Чаще всего поражаются лёгкие, реже другие органы.

Возбудители туберкулёза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до трёх лет, а при нагревании выдерживают температуру выше 80°С.

Источником инфекции являются больные активной формой туберкулёза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Эпидемиологически наиболее опасными являются больные туберкулёзом лёгких, выделяющие микобактерии туберкулёза, и с деструктивными процессами в лёгких.

Возбудитель устойчив во внешней среде. В мокроте больных он сохраняется от двух до десяти месяцев, в чистой воде — более года, в почве — четыре месяца.

Туберкулёзная палочка есть практически у каждого человека, но заболевание не развивается благодаря защитным силам организма и наличию иммунитета после прививки.

Отсутствие вакцинации против туберкулёза, которая делается детям на 3-7 день жизни и в 6-7 лет, повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.

При снижении иммунитета под влиянием переохлаждения, перегревания, некачественного питания, злоупотребления спиртными напитками, а также заболевания гриппом происходит активизация инфекционного процесса и развитие заболевания.

— Впервые диагноз туберкулёз в 2018 году выявили у 54 жителей Северского района, из них 16 человек имели заразную форму заболевания, — отмечает заместитель начальника ТО Роспотребнадзора по Северскому, Крымскому и Абинскому районам Сергей Белоконь. — В 88,1% случаев диагноз туберкулёз установлен при проведении профилактического медицинского осмотра.

Туберкулёз остаётся основной причиной смертности в Северском районе из числа всех летальных исходов от инфекционных заболеваний. В 2018 году от туберкулёза умерли 13 человек.

Эффективность лечения туберкулёза находится в прямой зависимости от своевременной, ранней диагностики заболевания.

Коварность туберкулёза в том, что на ранних стадиях болезнь себя не проявляет. Для ранней диагностики туберкулёза используется флюорографическое обследование населения с 15 лет и старше, которое проводятся во флюорокабинетах поликлиник. Детям ежегодно ставят аллергическую пробу.

Анализ заболеваемости туберкулёзом в Северском районе показывает, что заболевшие туберкулёзом, не проходившие флюорографическое обследование в течение двух и более лет, обращаются в лечебное учреждение с запущенной формой болезни, когда вылечить заболевание трудно и дорого. Кроме этого они создают большую угрозу заражения окружающих людей. За позднее обращение и неисполнение рекомендаций врача по лечению больные порой расплачиваются жизнью.

Руководители предприятий и учреждений должны быть заинтересованы в организации осмотров своих рабочих на туберкулёз, ведь не выявленный и не получающий лечения больной активным туберкулёзом за год способен заразить от 10 до 15 человек.

Наиболее опасно заболевание туберкулёзом для детей раннего возраста, в связи с этим все взрослые, в окружении которых имеются беременные женщины и новорождённые дети, должны в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование.